Lesiones

Importante: Esta guía de lesiones provee un resumen del tema. En ningún caso podrán o deberán ser considerados y/o interpretados como diagnóstico, recomendación y/o consejo médico, sanitario o de otro tipo, de ningún tipo y/o extensión, y/o sustitutivo de la consulta profesional médica que en todos los casos el usuario deberá efectuar en forma independiente, respecto de todas y cualesquiera cuestiones, problemas (incluyendo, pero sin limitarse, a enfermedades o afecciones, físicas, psíquicas y/o de otra índole) y/o situaciones planteadas por los usuarios de Padelandia.com. El responsable de este sitio no garantiza en caso alguno la precisión o actualidad de las informaciones citadas. Siempre consulta a tu médico.

Actualmente existe un extraordinario interés por la prevención de todo tipo de lesiones, sobre todo motivado por la creciente difusión de la práctica deportiva, sea ésta controlada o no, profesional o recreativa.
La escasa información del aficionado sobre sus posibilidades de éxito y sobre el riesgo que pueda entrañar la práctica deportiva que realiza hace que en más de una ocasión lleguemos casi irremisiblemente a una dramática situación: "la lesión".
Prevención.

El calentamiento implica ejercitar los músculos de forma relajada durante unos minutos antes de un esfuerzo intenso. Unos pocos minutos de ejercicio pueden elevar la temperatura muscular hasta los 38 ºC, haciendo que el músculo sea más elástico, fuerte y resistente a la lesión. El calentamiento activo por el ejercicio prepara los músculos para un trabajo intenso de manera más eficaz que el calentamiento pasivo con agua caliente, bolsa de calor, ultrasonidos o lámpara de infrarrojos.

El estiramiento no previene la lesión, pero puede mejorar el rendimiento, estirando los músculos para que puedan desarrollar un esfuerzo mayor. El estiramiento se debe realizar tras el calentamiento u otro ejercicio. Para evitar una lesión directa, los deportistas nunca hacen un estiramiento superior al que pueden mantener durante 10 seg.

El enfriamiento (descenso progresivo hasta detener el ejercicio) puede prevenir el mareo y el síncope. En una persona que hace ejercicio intenso y se detiene bruscamente, la sangre se puede quedar estancada en las venas dilatadas, produciendo mareo y síncope. El enfriamiento mantiene el aumento de la circulación y ayuda a eliminar el ácido láctico del torrente circulatorio. No previene el dolor muscular del día siguiente (agujetas), que está producido por lesiones de las fibras musculares.

LESIONES EN LA MANO
Luxación

La lesión de un solo dedo puede incapacitar por completo, (principalmente el pulgar y dedo índice). El tratamiento adecuado desde el campo de juego dejará una mano sin secuelas.
LUXACIONES DE DEDOS.

SÍNTOMAS:
·Deformación evidente de las coyunturas de los dedos.
·Pueden ser ventrales (hacia adelante) o dorsales (hacia atrás).
·Dolor que no cede hasta la reducción de la luxación.
·Edema importante (“hinchazón”) después de la reducción

GENERALMENTE:
·Intentar reducción en campo de juego.
·Tracción longitudinal del dedo con ayuda de gasa o pañuelo.
·Presión de la falange en contra de la deformación.
·No ejercer “brazo de palanca” para evitar fracturas de las falanges o metacarpianos.
·Inmovilización inmediata del pulgar con férula y los 4 últimos dedos unirlos al adyacente sano con cinta adhesiva en posición funcional (flexión).
·Crioterapia por 20 minutos.
·Enviarlo a Rayos X.
·Debe suspender actividades.

LESIONES EN LA MUÑECA

Generalidades

Lesiones graves, frecuentemente diagnosticadas como “un simple esguince”. La anatomía de esta región es compleja, difícil de precisar radiográficamente.
Se acompaña de fracturas en la porción distal del radio.

SÍNTOMAS:
·Edema inmediato en la muñeca.
·Dolor que no cede con analgésicos ni frío.
·Puede haber parestesias en dedo medio por compresión del nervio mediano (“hormigueo”, ”quemaduras”)

GENERALMENTE:
·Crioterapia (frío) en zona afectada.
·Inmovilización de muñeca en posición neutra de dorsiflexión.
·No intentar reducir en el campo de juego.
·El deportista debe suspender su actividad.
·Envío urgente a Rayos X.

LESIONES EN EL CODO
Luxación, Epicondilitis

La deformación del área es muy obvia. Nunca se debe intentar reducción en el campo de juego (asocia a fracturas). Generalmente es posterior (hacia atrás del cúbito).

SÍNTOMAS:
·Prominencia “dura” de consistencia ósea en la porción posterior del codo.
·Dolor muy importante que no cede a los analgésicos.
·Puede haber crepitación al intento de movilizarlo si existe fractura asociada.
·Es más la deformación ósea que el edema o la hinchazón (supracondílea humeral).
·Puede aparecer palidez, cianosis (“morado”) en los dedos de la mano.

GENERALMENTE:
·Crioterapia.
·Movilización mínima del codo.
·Inmovilización temporal en posición de deformación.
·Envío urgente a rayos X en hospital.
EPICONDILITIS

¿Qué es la epicondilitis lateral?
La epicondilitis lateral, también conocida como codo de tenista, se caracteriza por dolor en la parte posterior del codo y del antebrazo, a lo largo de lado del dedo pulgar, cuando el brazo se encuentra paralelo al cuerpo y el dedo pulgar hacia afuera. El dolor se debe a un daño en los tendones que flexionan la muñeca hacia atrás, en sentido opuesto a la palma.Un tendón es un cordón resistente de tejido que conecta los músculos con los huesos.

¿Qué causa el codo de tenista?
El codo de tenista, como su nombre indica, suele producirse como consecuencia de la fuerza que se imprime a la raqueta/paleta de padel/tenis al golpear la pelota en un golpe de revés. El exceso de distensión que sufren los músculos del antebrazo, que se fijan a la parte externa del codo, puede producir dolor. Cuando se da un golpe de revés, los tendones que cubren el extremo del codo pueden resultar dañados. El codo de tenista puede ser causado por lo siguiente:
·El golpe de revés incorrectamente realizado.
·Debilidad en los músculos del hombro y de la muñeca.
·Uso de una raqueta/paleta demasiado corta o con encordado/núcleo demasiado tenso/rígido. (*ver paleta de goma)
·Golpear la pelota fuera del centro de la raqueta/paleta o usar pelotas pesadas o mojadas.

otros:

·Pintar con brocha o rodillo.
·Operar una sierra de cadena.
·Uso frecuente de otras herramientas de mano de forma continua.

SÍNTOMAS
A continuación, se enumeran los síntomas más frecuentes del codo de tenista. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente.

Al principio, el dolor puede sentirse a lo largo de la parte externa del antebrazo y del codo. El dolor puede aumentar hasta la muñeca, incluso en reposo, si se sigue practicando la actividad que produce la condición. El dolor también puede persistir cuando el brazo y la mano se colocan con la palma hacia abajo sobre una mesa y se intenta levantar la mano venciendo cierta resistencia.

Los síntomas del codo de tenista pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

GENERALMENTE
El diagnóstico del codo de tenista normalmente se puede determinar basándose en un examen físico. Sin embargo, en algunos casos, es necesario realizar rayos-X del codo.

Tratamiento del codo de tenista:
El tratamiento específico del codo de tenista será determinado por su médico basándose en lo siguiente:

·Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
·Qué tan avanzada está la condición.
·Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
·Sus expectativas para la trayectoria de la condición.
·Su opinión o preferencia.

El tratamiento del codo de tenista incluye la interrupción de la actividad que produce los síntomas. El tratamiento puede incluir lo siguiente:

·Aplicar bolsas de hielo (para reducir la inflamación).
·Ejercicios de estiramiento.
·Medicamentos antiinflamatorios.
·Cirugía.
* Paleta de goma: La paleta de goma fue creada (por Carlos Perez) precisamente para contrarrestar las lesiones que producían las paletas de madera por aquel entonces (1989), alejando a los jugadores de la competencia algunas veces definitivamente. El llamó a su creación "s.a.n.e." (como la reconocida marca, de hecho, el también fue su creador) que significa "Sistema Antivibratorio de Núcleo Elástico". (Patente 243088). Interesante no?.

LUXACION ANTERIOR DEL HOMBRO
(GLENOHUMERAL)

No permitir intento de reducción al neófito, riesgo de la fractura agregada. Lesión común, la mayoría se puede reducir en el campo de juego.

SÍNTOMAS:
·El dolor referido es muy importante (no cede con analgésicos).
·Pérdida de la forma “redondeada” (muñón del hombro).
·Brazo, adopta una posición en abducción (codo alejado del cuerpo).
·Depresión visible y palpable en el muñón del hombro.
·Si hay crepitación en el brazo y hombro no se debe intentar la reducción hasta tener radiografía.

GENERALMENTE:
·Tranquilizar al atleta.
·Explicarle el procedimiento de reducción.
·Colocarlo en decúbito supino (boca arriba).
·Pasar una sábana o chamarra por debajo de la axila afectada y amarrarla a la altura del hombro opuesto por contra-tracción.
·Tracción del brazo con codo extendido en sentido longitudinal al miembro torácico mínimo durante 5 minutos (la mayoría se reduce con esa maniobra).
·Si no cede, flexionar codo a 90 grados, continuar con la tracción longitudinal, realizar abducción (codo hacia el cuerpo) y rotación interna del antebrazo y mano (Mano hacia el tórax).
·Cuidado de no ejercer demasiada “palanca” para evitar una fractura del húmero.
La mayoría de las luxaciones glenohumerales se reducen con esta maniobra.

LESIONES EN EL PIE
Esguince - Tendón de Aquiles

ESGUINCE DEL TOBILLO
Es la lesión más frecuente. Si no se maneja adecuadamente el deportista sufre “esguinces repetitivos”. Es importante el diagnóstico anatómico preciso y una correcta rehabilitación.

SÍNTOMAS:
·El deportista refiere haber “pisado mal” (mecanismo de inversión, el pie se “enchueca” hacia adentro).
·El aumento del volumen (“hinchazón”) se presenta en forma progresiva, casi siempre en la porción lateral o peronea.
·Si hay crepitación (ruido al mover), sospechar fractura de alguno de los huesos del tobillo.
·Puede haber inestabilidad del tobillo (“flojo”).
·Dolor al apoyar.
·Si el dolor es hacia el pie, sospechar la fractura de la base del quinto metatarsiano.

GENERALMENTE:
·El deportista debe suspender la práctica.
·No apoyar el tobillo lesionado.
·Crioterapia durante 20 minutos (frio).
·Elevación del pie afectado.
·Vendaje compresivo de dedos a rodilla.
·No aplicar calor.
·En todos los casos se deben tomar radiografías.
Esguince lateral de tobillo. Aspecto clínico.

TENDON de AQUILES
Lesión del tendón de Aquiles:

El tendón ubicado en talón se denomina tendón de Aquiles. El tendón de Aquiles es el tendón del peroné. Está fijado al calcáneo y asegura que el peroné pueda flexionar el pie hacia abajo. Si el tendón se distiende, se produce una reacción inflamatoria, en particular en la zona de 3-4 cm sobre el calcáneo.

SÍNTOMAS:
·Esta lesión se ve en particular en las personas que no están acostumbradas a hacer ejercicio, y aumentan con rapidez la distancia que recorren al correr.
·La distensión causará dolor, hinchazón y sensibilidad al tacto en el tendón.
·Al principio el dolor se experimenta después de hacer ejercicio y comienza a desaparecer gradualmente cuando se descansa y se hace calentamiento.
·En el caso de una lesión severa y continua, debida posiblemente a la idea errónea de que la dolencia se “quitará con más ejercicio”, se producirán dolor e hinchazón constantes.
GENERALMENTE:
·El deportista debe dejar de hacer ejercicio
·Descansar el tendón o colocar un plantilla especial para el talón en su calzado, que aumente dos centímetros a la altura del talón
·Comprar calzado con una plantilla para el talón que absorba los impactos fuertes.
·Aunque la afección mejore, debe consultar al médico.

LESIONES EN LA RODILLA
Ligamentos cruzados - Meniscos - Luxación

LCA.
Es una de las coyunturas con mayor número de lesiones que puede alejar al jugador del deporte durante muchas semanas. Las secuelas por lesiones graves siempre son de importancia.
Hinchazón o aumento del volumen durante la actividad física.

SÍNTOMAS:
·Si tiene de 24 a 48 horas, pensar en hemartrosis (sangre en rodilla).
·Si es crónico sinovitis (líquido sinovial aumentado en la rodilla).
·Siempre se produce por daño importante de alguna estructura interna de la rodilla.
·Tienden a colocar la rodilla en flexión de aproximadamente 30 grados.

GENERALMENTE:
·El deportista debe suspender la actividad.
·Crioterapia durante 20 minutos.
·Vendaje comprensivo en la articulación.
·Inmovilizar la rodilla con 30 grados de flexión.
·No puncionar la articulación en el campo de juego o en los vestidores (peligro de infección).
·Envío al hospital para rayos X, de ser necesario punción.
·No apoyar miembro pélvico lesionado.

LESIONES DE MENISCOS EN RODILLA

El menisco es un cartílago que se encuentra entre los dos huesos de la rodilla (fémur y tibia), y su función es el de transmitir fuerzas, y evitar el deterioro de la rodilla.
Las lesiones generalmente se producen por un mecanismo de rotación del cuerpo sobre la pierna apoyada en el suelo al cambiar de dirección bruscamente.

SÍNTOMAS:
·El deportista se queja generalmente de hinchazón, liquido en la rodilla, dolor y bloqueos parciales o totales del movimiento de la rodilla.
GENERALMENTE:
·Su diagnostico se lleva a cabo con la exploración clínica y a veces auxiliada por sonografia o resonancia magnética.
·Las lesiones de meniscos en pacientes jóvenes, pueden sanar solo con reposo. Sin embargo la mayoría de lesiones importantes requiere de reparación artroscopica (sin abrir la rodilla).
·El pronóstico es bueno cuando se detecta y se tratan a tiempo estas lesiones en forma adecuada.

LUXACION AGUDA DE ROTULA.

Es más frecuente en mujeres por tipo de pelvis. La lesión de partes “blandas” siempre es importante y se puede acompañar de fracturas o lesiones e cartílago, rótula y/o o fémur.

SÍNTOMAS:
·No hay traumatismo directo.
·Dolor muy importante en la articulación que no cede con analgésicos.
·Deformación inmediata de la rodilla.
·Prominencia de consistencia “dura” en la porción lateral (externa) de la coyuntura.
·El atleta no permite ningún movimiento en la rodilla por el dolor tan importante.
·Relata haber sentido un golpe.

GENERALMENTE:
·Acostar al deportista en el suelo.
·Explicarle la maniobra de reducción a realizar.
·Flexionar la cadera (muslo acercarlo a pecho o abdomen).
·Extender la rodilla lentamente (siempre realice maniobras gentiles para evitar fracturas).
·Inmovilizarlo en extensión de la rodilla.
·Enviarlo a rayos X.

LESIÓN EN LA CADERA
Generalidades

Los Problemas de la Cadera ¿Qué es la cadera?
Se define como "cadera" la región que se encuentra a ambos lados de la pelvis. El hueso de la cadera consta de tres secciones:
Ilio - porción ancha y acampanada del hueso de la cadera (la cresta ilíaca).
Pubis - parte inferior y posterior del hueso de la cadera.
Isquio - uno de los huesos que forman la cadera.
La articulación de la cadera es de tipo esférico, que además de permitir el movimiento, ofrece la estabilidad necesaria para soportar el peso del cuerpo.
El área de la cavidad, ubicada dentro de la pelvis, se denomina acetábulo. La parte esférica de esta articulación corresponde al extremo superior del hueso de la pierna. Se une con el acetábulo para formar la articulación de la cadera.
La cadera es una de las articulaciones más estables del cuerpo. Pero debido a que debe soportar el peso del cuerpo también es propensa a la artritis como consecuencia del exceso de presión. El dolor en la cadera puede deberse a lesiones de los músculos, los tendones o las bursas (pequeños sacos llenos de fluido que amortiguan y lubrican las articulaciones).
Contusión de cadera -moretón o desgarro en un músculo que conecta la parte superior del hueso ilíaco (la cresta ilíaca, justo debajo de la cintura). Esta lesión puede ser causada, entre otras cosas, por un golpe, una caída o una torsión rápida del cuerpo.

LESIONES DE COLUMNA EN DEPORTISTAS
Generalidades

Uno de los errores mas comunes y delicados por parte de las gentes que rodean a un deportista es el pensar o actuar como si él/ella fuera “indestructible” ante una lesión o dolencia de la “columna” sufrida al realizar algún deporte.
El dolor de “espalda” o de “cintura” referido por un deportista joven se puede deber únicamente a una lesión de tipo musculoligamentaria o las lesiones denominadas “mecánicas”.
Sin embargo hay estudios bien documentados que han seguido a deportistas de “por vida”, en donde se han detectado un alto índice de lesiones graves como espóndilolisis, fracturas de cuerpos vertebrales, y lesiones de los discos intervertebrales.
Y sin ser alarmistas es importante tener en cuenta este tipo de patologías, que en algunos deportistas inician en forma temprana, sobretodo en determinados deportes con un alto riesgo para la columna de los atletas.
Como ejemplo de estos deportes con riesgo elevado tenemos a los levantadores de pesas, jugadores de fútbol americano, y aunque parezca poco creíble: el futbol y los deportes con raqueta/paleta.
Por lo anterior ante una molestia que no desparece, no es suficiente con unas simples “placas” o radiografías de columna. Lo recomendable es valorar clínicamente en forma exhaustiva al deportista que se queja”, y no tratar de “sacar la lesión con mas ejercicio” o fuerza de voluntad.
Si es necesario habrá que realizar estudios “dinámicos” de la columna o pruebas de gabinete mas sofisticadas como la resonancia magnética, o centellografía ósea, para hacer un diagnóstico de precisión, y dar así un pronóstico mas objetivo y realista de la causa de la dolencia del atleta en su deporte.

MASTICAR CHICLE, CARAMELO o SIMILAR
Accidentes

El deportista puede “ahogarse” por el paso de este material a las vías respiratorias. El masticar produce sobrecarga de trabajo en la mandíbula y por lo tanto fatiga. Evitarlo.

SÍNTOMAS:
·Signos de insuficiencia respiratoria.
·“Jadeo”

GENERALMENTE:
·Maniobra Heimlich.
·Inclinar al deportista hacia adelante (cabeza y torso).
·Abrazar a la víctima con ambos brazos.
·Apretón fuerte y rápido con las muñecas en el diafragma del atleta.(inmediatamente debajo de las costillas).
·Repetir cuantas veces sea necesario.
·No golpear en la espalda (puede producir mayor penetración del objeto).
·Maniobra Heimlich.

HERIDAS EN LA CARA

Pueden ocurrir por “un paletazo”, sangran abundantemente. Pueden dejar cicatriz antiestética si no se manejan adecuadamente. De ocurrir en las cejas no se deben rasurar al suturar.

SÍNTOMAS:
Son evidentes.

GENERALMENTE:
Compresión con gasa por cinco minutos.
Aplicación de vaselina para detener el sangrado.
“Curitas” si es solo piel.
Sutura si la herida es más profunda que la piel.
Puede reanudar actividades.
La compresión de las heridas en la cara durante 5 minutos es importante para detener el sangrado si lo hubiere.

LESIONES DENTALES

Permanentes y costosas. Las obras sociales en general cubren todas las lesiones sufridas por el deportista excepto las dentales. La mayoría de las cuales se pueden evitar utilizando protectores bucales.

SÍNTOMAS:
·Evidente.

GENERALMENTE:
·Diente, no lavarlo, colocarlo debajo de la lengua si fue arrancado.
·Compresión con gasa para el sangrado.
·Hielo.
·Envío a dentista o cirujano maxilofacial. (Existe posibilidad de reimplantar).

LESIONES EN LOS OJOS

Puede llegar a ocasionar ceguera total sin es manejado inadecuadamente.
1. Hemorragia subconjuntival.

SÍNTOMAS:
·Lesión de color rojo “brillante” localizada.
·Recuperación de visión efectiva en minutos.
·Pupila reacciona bien a la luz.

GENERALMENTE:
·Lavado con agua simple, retirar el sudor.
·Si no hay problemas con la visión, puede reanudar actividades.
2.Abrasión corneal.

SÍNTOMAS:
·Sospechar cuando hay mucho dolor en el ojo afectado.
·Fotofóbico (molesta la luz).
·Exudado abundante.

GENERALMENTE:
·Antibiótico en el ojo.
·Tapar con gasa y microporo.
·Envío al Oftalmólogo.
3. Hifema.

SÍNTOMAS:
·Visión borrosa inmediata, no ser recupera.
·Ojo rojo “difuso”, no localizado.
·No se puede ver la pupila.

GENERALMENTE:
·Parche.
·Envío urgente al hospital por peligro de glaucoma (aumento de presión en el ojo).
·Puede ser necesaria la cirugía.

HEMATOMA EN LA OREJA

Es necesario el manejo temprano para evitar deformación permanente.

SÍNTOMAS:
·Aumento del volumen por debajo de la piel.
·Incremento rápidamente de su tamaño.

GENERALMENTE:
·Drenaje inmediato en medio estéril.
·Utilizar aguja 21 o más ancha.
·Vendaje compresivo durante 24 horas (evita recidiva)
Fuerte "paletazo" en la oreja.

FRACTURAS
Generalidades

Aunque muy poco frecuentes en padel vale la pena tenerlas en esta guía.

FRACTURA DE COLLES (MUÑECAS)

Es una ruptura a través del extremo del hueso principal del antebrazo (radio). Cuando hay una fractura de Colles, la posición de la mano queda hacia atrás y hacia fuera con respecto al antebrazo.
Las fracturas de muñeca ocurren con mayor frecuencia cuando el jugador cae hacia adelante e intenta luego interrumpir la caída lanzando las manos al frente. El impacto de la mano con el suelo y la captación repentina del peso corporal por parte de la muñeca hacen que los extremos del cúbito y/o del radio (los dos huesos del antebrazo) se doblen justo por encima de la muñeca.

SÍNTOMAS:
· Dolor de muñeca
·Hinchazón justo por arriba de la muñeca
·Deformación del brazo justo por arriba de la muñeca (aumento en la angulación)
·Incapacidad para sostener o levantar un objeto relativamente pesado

GENERALMENTE:
·Tranquilizar a la persona lesionada.
·Las manos, dedos o muñecas fracturadas o dislocadas deben ubicarse y estabilizarse en una posición normal de descanso. Los dedos deben descansar en un objeto acolchado como un calcetín, un trozo de tela acolchado o una venda elástica enrollada. Si la víctima se ha lesionado la muñeca o la mano, se coloca el objeto en la palma de su mano y se rodea con una envoltura para mantener la posición del objeto. Para que la mano se mantenga con circulación, se dejan las puntas de los dedos al descubierto y si la víctima se ha roto la muñeca, se coloca un cabestrillo rígido a lo largo de la superficie interior de la muñeca, la mano y el antebrazo para restringir cualquier movimiento. Los dedos rotos se pueden entablillar por separado o juntos, con una almohadilla entre ellos.
· Elevar la muñeca, el dedo o la mano rota y ponerla en un cabestrillo.
· Aplicar compresas de hielo sobre la muñeca para ayudar a disminuir la hinchazón.
· Trasladar a la víctima a un centro médico de emergencia.
· No se debe intentar mover la muñeca ni la mano.

FRACTURA DE COSTILLAS.

Las lesiones graves, pueden complicarse por insuficiencia respiratoria por involucrar pleura y/o pulmón. El dolor dura varios meses aunque no haya fractura. Este tipo de lesiones son difíciles de diagnosticar, inclusive radiográficamente.
SINTOMAS:
·Traumatismo directo en la zona.
·Dolor que aumenta con la inspiración.
·Puede haber crepitación a la exploración con digitopresión.
·Si existe lesión de pleura y pulmón, se palpa “crepitación subdérmica” (o enfisema “subcutáneo”) sensación de aire debajo de la piel.
·Respiración rápida y superficial.

GENERALMENTE:
·El deportista debe interrumpir la práctica para ser diagnosticado por un médico.
·Crioterapia (Terapia basada en el empleo de bajas temperaturas) en zona lesionada.
·Disminuir la movilidad de la costilla mediante vendaje compresivo (nunca vendar costillas proximales).
·Analgésico intravenoso o intramuscular.
·Si no cede el dolor: bloqueo intercostal por los médicos del equipo.
·No debe reanudarse la sesión de ejercicio.
·Enviar a la toma de rayos X.

PREVENCIÓN:
Para reducir las probabilidades de fracturarse una costilla:

Utilice equipo de protección.
Evite el entrenamiento excesivo.
Aprenda las técnicas apropiadas para las actividades físicas y deportivas.
Mantenga sus huesos fuertes mediante:
El consumo de suficiente calcio en la dieta
El hacer ejercicio de levantamiento de pesas
No fumar
Se realizará un vendaje compresivo costal.

FRACTURA DE CLAVÍCULA

La mayoría consolida sin cirugía.
TERCIO MEDIO
SINTOMAS:
·Dolor y deformación a la mitad del hueso.
·Crepitación (ruido) al movimiento.

GENERALMENTE:
·Hielo en zona lesionada.
·Hombros de atleta hacia “atrás” (juntando las escápulas o paletas).
·Colocación de vendaje en “8”, codos libres.
·Debe suspender actividad deportiva.
·Envío a rayos X.

 

 

FRACTURA DEL HUMERO

(TERCIO MEDIO).
Puede lesionar el nervio y la arteria radiales. Estas lesiones son difíciles de estabilizar. La secuela del nervio radial puede ser permanente.

SÍNTOMAS:
·Dolor, deformación y crepitación en la parte media del brazo.
·Brazo semeja una extremidad de “muñeca de trapo” por su inestabilidad.

GENERALMENTE:
·Tracción del codo con flexión del mismo a 90 grados.
·Continuar lo anterior hasta estabilizar la fractura por algún medio.
·Colocar cabestrillo provisional o vendaje tipo Velpeau.
·No permitir angulación de los fragmentos fracturados.
·Poner férulas de material rígido a cada lado del brazo, (semejando una U) por debajo de la axila, codo, hombro; otra por la porción posterior del brazo, codo y mano.
Envío urgente al hospital

FRACTURA EXPUESTA DE TIBIA.

Puede convertirse en infección debido a un manejo inadecuado.
Es importante considerar que la mayor parte del hueso sólo esta cubierto por piel. Mecanismo común: hueso “pica la piel” de adentro hacia afuera.

SÍNTOMAS:
·Siempre hay sangrado continuo, aunque el orificio sea puntiforme.
·Deformación de la pierna.
·Crepitación.
·Imposibilidad para ponerse en pie.
·Aumento del volumen en las partes blandas.

GENERALMENTE:
·Gasas estériles sobre zona sangrante (o algún material que esté limpio: chamarra, camiseta, etc.) vendaje compresivo sobre el material anterior (no aplicar torniquete).
·Tracción gentil y progresiva del pie del jugador (previa explicación al paciente) para alinear fragmentos.
·Inmovilización de las dos articulaciones y fractura (rodilla y tobillo) con férulas.
·Envío urgente al hospital para lavado quirúrgico.

FRACTURA SUPRACONDILEA HUMERAL.

El manejo inadecuado de estas fracturas nos pueden dar una complicación grave, con necrosis o muerte de los músculos del antebrazo (contractura isquémica de Volkmann).

SÍNTOMAS:
·Generalmente se presenta en gente joven.
·Gran aumento del volumen del codo.
·Puede presentarse palidez o amoratamiento en dedos de la mano.
·Parestesias en mano (“dormida”, “calambres”, sensación de “quemadura”).
·Crepitación al intentar de movilización del codo.

GENERALMENTE:
·Crioterapia (hielo, cloruro de etilo en spray, compresas frías).
·Inmovilizar en posición de deformación del codo.
·No intentar reducir la fractura en el campo de juego.
·No colocar vendajes compresivos (muy apretados) que dificulten más la circulación.
·Envío a tratamiento quirúrgico en hospital.

FRACTURAS DE ANTEBRAZO.

Se produce comúnmente por una caída con apoyo en la mano extendida. La reducción siempre será en quirófano bajo anestesia local o general.

SÍNTOMAS:
·Deformación en forma de “dorso de tenedor” en el antebrazo.
·En niños y adolescentes el edema o “hinchazón” no es muy importante.
·Crepitación al intento de movilización.
·Parestesias en los dedos de la mano.

GENERALMENTE:
·Crioterapia.
·Colocación de inmovilización temporal en codo y muñeca.
·Envío a rayos X en hospital.
·Si existe problema circulatorio (palidez o cianosis en los dedos) ejercer tracción longitudinal de la mano con codo a 90 grados para disminuir la compresión de vasos sanguíneos y nervios por la angulación extrema de los fragmentos.

FRACTURAS POR STRESS EN DEPORTISTAS

Las fracturas por stress se producen por “microtraumatismos” repetitivos en alguna zona ósea del deportista. Se dice que el hueso “ no alcanza” a reparar el daño que se ha hecho en forma crónica, y no se le da tiempo a recuperarse.
Las causas son muy variables, pero se comenta que por ejemplo en damas los trastornos menstruales, el problema de alimentación inadecuada, y agregado a anomalías biomecánicas en los miembros pélvicos pueden precipitar una fractura por stress en el cuello del fémur.
Por otra parte el uso de calzado inadecuado, el aumento excesivo del entrenamiento, ya sea en su duración o intensidad, o el cambio en la periodicidad del mismo. Pueden precipitar una fractura por stress.
O también el desarrollo de alguna competencia extenuante, para la cual el atleta no esta completamente preparado, pueden ser causa de esta patología.
Una de las complicaciones mas graves es que una fractura por stress, se convierta en una fractura completa, y que inclusive pueda requerir una cirugía abierta.
El manejo es primero el hallazgo de la causa (s), y según el caso corregir los precipitantes de las mismas.
Por otro lado el reposo es primordial en este tipo de problemas, y el dejar de realizar el deporte o entrenamiento que produjo el mismo.
El tiempo de curación varia entre 1 a 3 meses.
Y lo más importante en los atletas es la detección del problema en sus estadios iniciales, para la prevención de una catástrofe que pueda dejar secuelas de importancia en los deportistas.
Observar la línea radiolúcida que compromete la diáfisis del 2º metarsiano, con esclerosis reactiva al foco de fractura, corresponde a una fractura por estrés de 4 semanas de evolucion.